幼兒手足口病一般不會(huì)引起紫癜,但少數(shù)情況下可能并發(fā)紫癜。
手足口病通常由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹,并伴有發(fā)熱。紫癜是皮膚或黏膜下出血導(dǎo)致的紅色或紫色斑點(diǎn),壓之不褪色,通常與血小板減少、血管壁異?;蚰δ苷系K有關(guān)。在典型的手足口病病程中,病毒感染主要局限于皮膚黏膜,不會(huì)直接導(dǎo)致廣泛的出血性皮疹。絕大多數(shù)患兒的手足口病皮疹為斑丘疹或小水皰,而非出血點(diǎn)。病情通常呈自限性,經(jīng)過(guò)對(duì)癥支持治療,皮疹會(huì)逐漸消退,不會(huì)發(fā)展為紫癜。
在少數(shù)情況下,手足口病可能引發(fā)紫癜。這通常與病毒感染誘發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥有關(guān)。例如,某些重癥手足口病可能并發(fā)病毒性腦炎、腦干腦炎或神經(jīng)源性肺水腫,這些危重情況可能導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),引起凝血功能異常,從而出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等紫癜表現(xiàn)。極少數(shù)患兒可能因病毒感染觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),導(dǎo)致繼發(fā)性血小板減少性紫癜。這種情況下的紫癜并非手足口病皮疹的直接演變,而是疾病進(jìn)展或并發(fā)癥的信號(hào),需要高度警惕。
家長(zhǎng)在護(hù)理手足口病患兒時(shí),應(yīng)密切觀察皮疹變化和孩子的精神狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)皮疹迅速增多、融合成片,或出現(xiàn)壓之不褪色的紅色、紫色斑點(diǎn),同時(shí)孩子伴有高熱不退、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、嘔吐、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等檢查明確是否存在血小板減少或凝血障礙,并針對(duì)原發(fā)感染和并發(fā)癥進(jìn)行綜合治療。日常護(hù)理中,注意讓孩子多休息,飲食清淡易消化,保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹,有助于病情恢復(fù)。
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