幼兒手足口病可通過接種疫苗、注意衛(wèi)生、避免接觸傳染源等方式預(yù)防,治療以對癥支持為主,重癥需及時就醫(yī)。手足口病主要由腸道病毒引起,常見于5歲以下兒童,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹。
EV71型滅活疫苗是預(yù)防重癥手足口病的有效手段,適用于6月齡至5歲兒童。疫苗接種后能顯著降低由EV71病毒引起的腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥概率。建議在流行季節(jié)前完成兩劑次接種,間隔1個月。
培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,使用肥皂和流動水清洗至少20秒。定期消毒玩具、餐具等物品表面,病毒在物體表面可存活數(shù)日。家庭成員也需加強手衛(wèi)生,避免成為傳播媒介。
發(fā)病兒童應(yīng)居家隔離至癥狀消失后7天,避免與其他幼兒接觸?;純悍置谖镂廴镜囊挛镄柚蠓谢蚝认疽航萏幚怼M杏讬C構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。
輕癥可口服布洛芬混懸液退熱,用康復(fù)新液含漱緩解口腔潰瘍疼痛。出現(xiàn)脫水時可服用口服補液鹽Ⅲ。避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
持續(xù)高熱超過3天、精神萎靡、肢體抖動或呼吸急促提示可能進(jìn)展為重癥。需立即使用甘露醇注射液降低顱壓,靜脈用免疫球蛋白可能改善預(yù)后,必要時進(jìn)行機械通氣支持。
患病期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。保持皮膚清潔干燥,剪短指甲防止抓破皮疹?;謴?fù)期可適量補充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常加強體育鍛煉,保證充足睡眠有助于提升免疫力。托幼機構(gòu)應(yīng)建立晨檢制度,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時隔離,對患兒活動區(qū)域進(jìn)行終末消毒。
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