手足口病和紫癜是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍和手足皮疹。紫癜是一種出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血點(diǎn)或瘀斑。
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型引起,通過(guò)接觸傳播或飛沫傳播。紫癜分為過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜,過(guò)敏性紫癜與免疫反應(yīng)異常有關(guān),血小板減少性紫癜與血小板數(shù)量或功能異常有關(guān)。
手足口病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振,隨后出現(xiàn)口腔疼痛性潰瘍和手足部斑丘疹或皰疹。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)針尖至黃豆大小的出血點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色,可伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
手足口病多見(jiàn)于5歲以下兒童,具有較強(qiáng)傳染性。紫癜可發(fā)生于任何年齡段,過(guò)敏性紫癜多見(jiàn)于兒童和青少年,血小板減少性紫癜可見(jiàn)于各年齡段。
手足口病以對(duì)癥治療為主,可使用布洛芬混懸液退熱,口腔潰瘍可用康復(fù)新液漱口。過(guò)敏性紫癜需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重者需用醋酸潑尼松片。血小板減少性紫癜需用重組人血小板生成素注射液或免疫球蛋白治療。
多數(shù)手足口病患者1-2周自愈,少數(shù)EV71感染可引發(fā)腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。過(guò)敏性紫癜多數(shù)預(yù)后良好,部分可復(fù)發(fā)。血小板減少性紫癜急性型兒童預(yù)后較好,慢性型成人可能遷延不愈。
手足口病患者需隔離至癥狀消失,注意休息和補(bǔ)充水分,飲食宜清淡流質(zhì)。紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,過(guò)敏性紫癜需排查過(guò)敏原。兩種疾病出現(xiàn)高熱不退、精神差、出血加重等情況時(shí)都需及時(shí)就醫(yī)。日常要注意手衛(wèi)生,保持環(huán)境清潔,增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感染。
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