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室性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療

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室性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療主要包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片、鹽酸索他洛爾片、鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者具體情況選擇用藥。

1、鹽酸胺碘酮片

鹽酸胺碘酮片適用于多種室性心律失常,能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程。該藥可能引發(fā)甲狀腺功能異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/aqqn0gku7t52msy.html" target="_blank">肺纖維化,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和胸部影像學(xué)檢查。對(duì)于合并器質(zhì)性心臟病的患者需謹(jǐn)慎使用,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用加重心動(dòng)過(guò)緩。

2、鹽酸普羅帕酮片

鹽酸普羅帕酮片通過(guò)抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)速度,適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速。常見不良反應(yīng)包括口干和胃腸道不適,禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖防止PR間期過(guò)度延長(zhǎng)。

3、鹽酸美西律片

鹽酸美西律片作為Ib類抗心律失常藥,可縮短動(dòng)作電位時(shí)程,特別適用于長(zhǎng)QT綜合征相關(guān)室速??赡艹霈F(xiàn)震顫或頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)副作用,肝功能不全者需調(diào)整劑量。該藥與食物同服可減輕胃腸道刺激。

4、鹽酸索他洛爾片

鹽酸索他洛爾片兼具β受體阻滯和鉀通道阻滯作用,適用于預(yù)防室速?gòu)?fù)發(fā)。需警惕尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn),用藥前需評(píng)估腎功能并糾正低鉀血癥。住院心電監(jiān)測(cè)下開始用藥更為安全。

5、鹽酸維拉帕米片

鹽酸維拉帕米片通過(guò)鈣通道阻滯作用終止特定類型的室速,對(duì)分支型室速效果顯著。可能引起便秘和低血壓,禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心力衰竭患者。靜脈轉(zhuǎn)復(fù)后常需口服維持治療。

室性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì),限制咖啡因攝入。建議隨身攜帶用藥記錄卡,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)心悸加重或暈厥前兆需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。合并冠心病或心力衰竭者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)考慮射頻消融手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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