做造影后需要注意觀察身體反應(yīng)、避免劇烈運動、多飲水、遵醫(yī)囑用藥、保持穿刺部位清潔干燥等事項。
造影檢查后24小時內(nèi)需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐等過敏反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等碘對比劑相關(guān)不良反應(yīng)。若出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等嚴重過敏癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護人員。冠狀動脈造影患者還需關(guān)注胸痛是否緩解或加重,血管造影患者應(yīng)觀察肢體遠端血液循環(huán)情況。
經(jīng)股動脈穿刺者需臥床12-24小時,穿刺側(cè)下肢保持伸直狀態(tài),防止穿刺點出血。腦血管造影后頭部避免劇烈晃動,冠脈造影后1周內(nèi)限制上肢用力活動。所有類型造影檢查后48小時內(nèi)禁止提重物、跑步等可能升高血壓的活動,防止穿刺部位血腫形成。
檢查后24小時內(nèi)應(yīng)分次飲用2000-3000毫升溫水,促進碘對比劑通過腎臟排泄。心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。排尿時觀察尿液顏色,出現(xiàn)明顯血尿或尿量驟減需及時就醫(yī)。糖尿病患者造影后需加強血糖監(jiān)測,防止高滲性利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。
冠狀動脈造影后通常需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。對碘過敏史者可能需繼續(xù)服用醋酸潑尼松片等抗過敏藥物。使用二甲雙胍緩釋片的糖尿病患者需遵醫(yī)囑暫停用藥48小時。所有藥物調(diào)整均須嚴格遵循處方要求。
穿刺點敷料應(yīng)保持干燥24小時,避免沾水引發(fā)感染。拆除敷料后每日用碘伏消毒液消毒1-2次,發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液等感染征象時及時就醫(yī)。橈動脈穿刺者3天內(nèi)避免測量該側(cè)血壓,股動脈穿刺者1周內(nèi)禁止盆浴。造影后2周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染創(chuàng)面的活動。
造影后飲食宜清淡易消化,適當增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,促進血管內(nèi)皮修復(fù)。2周內(nèi)避免攝入酒精、辛辣刺激食物。保持每日30分鐘散步等低強度運動,但需避開高溫時段。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,高血壓患者應(yīng)規(guī)律測量血壓。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、穿刺部位劇痛、肢體麻木等異常情況時須立即返院復(fù)查。
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