喉嚨卡上瓜子殼可通過海姆立克急救法、自行咳出、就醫(yī)取出等方式處理。喉嚨卡上瓜子殼通常由進(jìn)食過快、注意力不集中、兒童吞咽功能不完善、咽喉部結(jié)構(gòu)異常、食管狹窄等原因引起。
海姆立克急救法適用于異物阻塞氣道導(dǎo)致呼吸困難的情況。操作時(shí)施救者站在患者身后,雙手環(huán)繞患者腹部,一手握拳另一手包住拳頭,快速向內(nèi)向上沖擊腹部。沖擊力可產(chǎn)生氣流將異物沖出。該方法對(duì)瓜子殼等小型異物有效,但須注意力度避免損傷內(nèi)臟。若患者為嬰幼兒需采用背部拍擊和胸部按壓法。
自行咳出適用于瓜子殼卡在咽喉淺表且呼吸順暢時(shí)??蓢L試連續(xù)用力咳嗽利用氣流將異物排出??人詴r(shí)身體前傾增加腹壓。若咳嗽無效可飲用少量溫水潤滑咽喉促進(jìn)瓜子殼脫落。避免使用饅頭等食物強(qiáng)行吞咽可能加重卡塞。此方法對(duì)部分位置較淺的異物有效但風(fēng)險(xiǎn)較高不建議盲目嘗試。
就醫(yī)取出是處理喉嚨異物的安全方式。醫(yī)生會(huì)通過喉鏡或纖維支氣管鏡觀察異物位置并使用專業(yè)工具取出。咽喉部結(jié)構(gòu)異常如扁桃體肥大可能增加異物卡塞概率常伴隨吞咽疼痛癥狀。食管狹窄多由反流性食管炎引起表現(xiàn)為胸骨后異物感。需在局部麻醉下進(jìn)行鏡檢取出術(shù)后可能需使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
進(jìn)食過快是喉嚨卡塞的常見生理性原因。咀嚼不充分直接吞咽瓜子易導(dǎo)致殼片卡入咽喉皺襞。這種情況通常伴隨咽喉黏膜劃傷產(chǎn)生刺痛感。改善措施包括細(xì)嚼慢咽、避免邊說話邊進(jìn)食、將瓜子仁剝離后食用。若異物感持續(xù)存在需警惕殼片嵌入組織需及時(shí)就醫(yī)檢查。
兒童吞咽功能不完善屬于發(fā)育性因素。幼兒喉部保護(hù)反射較弱咀嚼協(xié)調(diào)性差易發(fā)生瓜子殼卡喉。可能伴隨嗆咳、流涎等癥狀。家長需將瓜子剝殼后給予兒童食用監(jiān)督進(jìn)食過程。若發(fā)生卡塞應(yīng)立即采用兒童版海姆立克法并送醫(yī)。日常可進(jìn)行吞咽訓(xùn)練如吹泡泡等增強(qiáng)口腔肌肉協(xié)調(diào)性。
喉嚨卡異物后應(yīng)暫時(shí)禁食避免推動(dòng)異物深入?;謴?fù)進(jìn)食后選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物如粥羹等減少咽喉刺激。保持口腔清潔用淡鹽水漱口預(yù)防感染。觀察有無呼吸困難和疼痛加重情況必要時(shí)復(fù)查喉鏡。養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣避免給幼兒直接食用帶殼堅(jiān)果。
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