乙肝肝硬化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。乙肝肝硬化主要由慢性乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝組織纖維化引起,治療方式主要有抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)。
慢性乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因,需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制??共《局委熆裳泳?a href="http://www.deprekin.com/k/abe75eqlk2326jg.html" target="_blank">肝纖維化進(jìn)程,降低肝癌發(fā)生概率,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的肝硬化。
使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可減輕肝細(xì)胞炎癥,改善肝功能指標(biāo)。保肝治療需結(jié)合抗病毒藥物聯(lián)合使用,單獨(dú)使用無法根治肝硬化。
針對(duì)腹水可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,食管胃底靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠。并發(fā)癥的及時(shí)干預(yù)能提高生存質(zhì)量,但屬于對(duì)癥治療而非根治手段。
嚴(yán)格戒酒、低鹽低脂飲食、避免熬夜及肝毒性藥物。生活方式干預(yù)能減輕肝臟負(fù)擔(dān),配合藥物治療可穩(wěn)定病情,但無法消除已形成的纖維化組織。
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、肝臟超聲及甲胎蛋白,必要時(shí)行肝彈性檢測(cè)。定期監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌和病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
乙肝肝硬化患者需終身隨訪管理,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免生硬粗糙食物以防消化道出血??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生防止感染,出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抗病毒藥物,定期復(fù)查以評(píng)估治療效果。
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