大便常規(guī)檢查通常需要取黃豆大小的新鮮大便樣本,腹瀉時(shí)可選取含有黏液或膿血的部分。腹瀉患者需注意樣本避免混入尿液或水,使用清潔容器采集后1小時(shí)內(nèi)送檢。
腹瀉狀態(tài)下采集大便樣本時(shí),應(yīng)優(yōu)先選取形態(tài)異常的部分,如稀水樣便中的絮狀物或血絲。若腹瀉嚴(yán)重?zé)o法控制排便時(shí)間,可使用醫(yī)院提供的專(zhuān)用便盆或一次性便盒承接。樣本量不足黃豆大小時(shí)可能影響檢測(cè)結(jié)果,但不應(yīng)刻意等待多次排便累積樣本。部分特殊檢測(cè)如輪狀病毒抗原篩查需要5毫升以上液體便,需提前與檢驗(yàn)科確認(rèn)要求。嬰幼兒腹瀉采集可墊無(wú)菌尿布,用配套采樣勺刮取表層未接觸尿布的部分。
送檢前需核對(duì)容器是否密封,標(biāo)注患者姓名和采樣時(shí)間。夏季高溫或超過(guò)2小時(shí)送檢可能影響寄生蟲(chóng)檢測(cè)準(zhǔn)確性,可暫時(shí)冷藏但禁止冷凍。若同時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng)需使用無(wú)菌容器,常規(guī)檢查則普通容器即可。正在服用止瀉藥或抗生素者應(yīng)告知醫(yī)生,某些藥物會(huì)干擾隱血試驗(yàn)結(jié)果。
腹瀉期間進(jìn)行大便常規(guī)檢查有助于鑒別感染性腸炎、消化不良或器質(zhì)性疾病。除常規(guī)檢查外,醫(yī)生可能根據(jù)癥狀加做糞便培養(yǎng)、電解質(zhì)檢測(cè)或寄生蟲(chóng)篩查。持續(xù)3天以上腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或脫水癥狀時(shí),需配合血常規(guī)等進(jìn)一步檢查。采樣后注意清潔肛周,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
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