寶寶大便常規(guī)檢查需采集新鮮大便樣本,建議使用清潔容器收集排便后1小時內的糞便,避免混入尿液或雜質。主要有直接排便收集法、尿不濕轉移法、肛門拭子法三種方式。
將消毒過的便盆或保鮮膜墊于寶寶臀部下方,待自然排便后立即用配套采樣勺取黃豆大小糞便,裝入無菌容器。此方法適用于能配合的嬰幼兒,樣本污染概率低,需注意采樣后1小時內送檢。
若寶寶使用尿不濕排便,需在排便后10分鐘內將表層未接觸尿不濕的大便轉移至采樣盒。注意不可刮取被尿液浸染或吸收層污染的糞便,該法可能導致樣本水分流失影響檢測結果。
對無法自然排便的嬰兒,可用無菌棉簽輕柔旋轉擦拭肛門皺褶處獲取樣本。操作前需清潔雙手,棉簽插入深度不超過2厘米,避免損傷直腸黏膜。該方法獲取量較少,可能影響寄生蟲檢出率。
采集時應選取黏液、膿血等異常部分,液態(tài)便需取3-5毫升。容器標注寶寶姓名及采樣時間,冬季需保溫運送,夏季避免陽光直射。細菌培養(yǎng)樣本需專用培養(yǎng)管,寄生蟲檢查需連續(xù)采集3天樣本。
禁止使用開塞露等藥物誘導排便,不可從尿布吸水層刮取樣本。服用鐵劑、鉍劑等藥物期間應暫停檢查,腹瀉患兒需避開急性期。采樣前24小時避免進食動物血制品,以防隱血試驗假陽性。
家長采集大便樣本前應洗凈雙手,使用醫(yī)院提供的專用容器。樣本量不足或超過2小時未送檢需重新采集,送檢時向醫(yī)生說明寶寶近期用藥及飲食情況。日常需觀察寶寶排便頻率、性狀變化,出現(xiàn)蛋花樣便、陶土色便等異常應及時復查便常規(guī),必要時配合血常規(guī)、輪狀病毒檢測等進一步檢查。保持寶寶肛周清潔干燥,腹瀉期間可補充益生菌調節(jié)腸道菌群。
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