寶寶大便常規(guī)檢查需采集新鮮大便樣本,建議使用清潔容器收集排便后1小時(shí)內(nèi)的糞便,避免混入尿液或雜質(zhì)。主要有直接排便收集法、尿不濕轉(zhuǎn)移法、肛門拭子法三種方式。
將消毒過(guò)的便盆或保鮮膜墊于寶寶臀部下方,待自然排便后立即用配套采樣勺取黃豆大小糞便,裝入無(wú)菌容器。此方法適用于能配合的嬰幼兒,樣本污染概率低,需注意采樣后1小時(shí)內(nèi)送檢。
若寶寶使用尿不濕排便,需在排便后10分鐘內(nèi)將表層未接觸尿不濕的大便轉(zhuǎn)移至采樣盒。注意不可刮取被尿液浸染或吸收層污染的糞便,該法可能導(dǎo)致樣本水分流失影響檢測(cè)結(jié)果。
對(duì)無(wú)法自然排便的嬰兒,可用無(wú)菌棉簽輕柔旋轉(zhuǎn)擦拭肛門皺褶處獲取樣本。操作前需清潔雙手,棉簽插入深度不超過(guò)2厘米,避免損傷直腸黏膜。該方法獲取量較少,可能影響寄生蟲(chóng)檢出率。
采集時(shí)應(yīng)選取黏液、膿血等異常部分,液態(tài)便需取3-5毫升。容器標(biāo)注寶寶姓名及采樣時(shí)間,冬季需保溫運(yùn)送,夏季避免陽(yáng)光直射。細(xì)菌培養(yǎng)樣本需專用培養(yǎng)管,寄生蟲(chóng)檢查需連續(xù)采集3天樣本。
禁止使用開(kāi)塞露等藥物誘導(dǎo)排便,不可從尿布吸水層刮取樣本。服用鐵劑、鉍劑等藥物期間應(yīng)暫停檢查,腹瀉患兒需避開(kāi)急性期。采樣前24小時(shí)避免進(jìn)食動(dòng)物血制品,以防隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性。
家長(zhǎng)采集大便樣本前應(yīng)洗凈雙手,使用醫(yī)院提供的專用容器。樣本量不足或超過(guò)2小時(shí)未送檢需重新采集,送檢時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明寶寶近期用藥及飲食情況。日常需觀察寶寶排便頻率、性狀變化,出現(xiàn)蛋花樣便、陶土色便等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查便常規(guī),必要時(shí)配合血常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。保持寶寶肛周清潔干燥,腹瀉期間可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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