白血病患者治療前需注意完善檢查、調(diào)整營養(yǎng)狀態(tài)、預(yù)防感染、心理準(zhǔn)備及藥物管理。治療前準(zhǔn)備主要包括血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,高蛋白飲食補(bǔ)充,避免接觸感染源,接受心理疏導(dǎo),并遵醫(yī)囑調(diào)整現(xiàn)有用藥。
確診白血病需完成血常規(guī)、外周血涂片、骨髓穿刺活檢等基礎(chǔ)檢查,明確分型與病情程度。部分患者需增加流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析等特殊檢測,為制定化療或靶向治療方案提供依據(jù)。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹8小時(shí)以上配合生化抽血。
治療前需糾正貧血與低蛋白血癥,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等不少于1.5g/kg體重,補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜。食欲減退者可選擇營養(yǎng)粉劑,避免生冷刺激食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可能需要靜脈營養(yǎng)支持。
治療前需清除口腔齲齒、肛周膿腫等潛在感染灶,接種流感疫苗、肺炎疫苗。避免前往人群密集場所,接觸寵物糞便或土壤。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。
患者及家屬需了解治療可能出現(xiàn)的脫發(fā)、惡心等副作用,以及長期治療的經(jīng)濟(jì)與時(shí)間成本??赏ㄟ^專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行焦慮抑郁評(píng)估,參與病友互助小組。兒童患者建議通過游戲治療緩解恐懼情緒。
停用阿司匹林等影響凝血功能的藥物,中藥需經(jīng)血液科醫(yī)生評(píng)估后決定是否繼續(xù)服用。記錄當(dāng)前用藥清單供醫(yī)生參考,激素類藥物需逐步減量。治療前一周避免接種活疫苗。
白血病患者治療期間需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日監(jiān)測體溫變化,選擇柔軟牙刷避免牙齦出血。飲食遵循少食多餐原則,烹飪食物需徹底加熱,水果去皮后食用。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免跌倒碰撞。定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)皮下瘀斑、持續(xù)頭痛等癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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