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胸椎手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

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胸椎手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括呼吸訓(xùn)練、體位管理、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和平衡與行走訓(xùn)練，需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

一、呼吸訓(xùn)練

胸椎手術(shù)可能影響胸廓活動(dòng)，早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防肺部感染?；颊呖蓢L試腹式呼吸，即吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部收縮，每日重復(fù)多次。也可使用呼吸訓(xùn)練器，通過視覺反饋幫助提升肺活量。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持放松，避免因疼痛而淺快呼吸。

二、體位管理

術(shù)后正確的體位擺放對脊柱穩(wěn)定性至關(guān)重要。臥床時(shí)建議仰臥或側(cè)臥，可在膝下或兩腿間放置軟枕以減輕腰部壓力。翻身時(shí)應(yīng)保持脊柱呈一條直線，避免扭轉(zhuǎn)。坐起時(shí)需遵循醫(yī)囑，通常建議逐步搖高床頭適應(yīng)，避免突然起身。

三、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，如家屬輔助進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。穩(wěn)定后可逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng)，如踝泵練習(xí)——腳尖向上勾緊再向下踩，促進(jìn)血液循環(huán)。上肢可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前舉、外展等動(dòng)作，但需避免胸椎過度屈伸。

四、肌力訓(xùn)練

核心肌群訓(xùn)練是重點(diǎn)，初期可進(jìn)行等長收縮，如平躺時(shí)收緊腹部肌肉保持5秒后放松。后期可增加橋式運(yùn)動(dòng)：屈膝抬臀，強(qiáng)化臀部和腰背肌力。下肢可進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，但需控制幅度以防牽拉傷口。所有訓(xùn)練應(yīng)以不引起劇痛為原則。

五、平衡與行走訓(xùn)練

從坐位平衡開始，逐步過渡到站立扶穩(wěn)練習(xí)。行走初期需使用助行器或拐杖，保持身體直立，步幅宜小?？祻?fù)后期可嘗試直線行走、側(cè)向跨步等動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練。過程中需有專人保護(hù)，避免摔倒造成二次損傷。

康復(fù)訓(xùn)練需個(gè)體化設(shè)計(jì)，強(qiáng)度應(yīng)隨恢復(fù)情況逐步增加。訓(xùn)練前后可對局部進(jìn)行熱敷緩解肌肉緊張，但避免直接熱敷傷口。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)骨骼愈合。保持良好心態(tài)，避免急于求成，定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)度。如出現(xiàn)訓(xùn)練后疼痛加劇或下肢麻木等異常，應(yīng)及時(shí)暫停并咨詢醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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