老年人老是便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定時(shí)排便、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。老年人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、精神壓力等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,老年人可適量食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助糞便成形和排出。老年人每日應(yīng)保證足夠的飲水量,建議每天飲用1500-2000毫升溫水,避免因缺水導(dǎo)致糞便干結(jié)。避免過(guò)多攝入精制米面、高脂肪食物,這些食物可能加重便秘癥狀。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),老年人可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每天堅(jiān)持30分鐘左右的運(yùn)動(dòng),能有效改善胃腸功能。臥床老人可進(jìn)行腹部按摩,以肚臍為中心順時(shí)針?lè)较虬茨?,每?0-15分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。長(zhǎng)期臥床的老人家屬可幫助其進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣對(duì)改善便秘很重要,建議老年人每天固定時(shí)間如廁,即使沒(méi)有便意也應(yīng)嘗試排便。最佳排便時(shí)間是早晨起床后或餐后,此時(shí)結(jié)腸蠕動(dòng)較為活躍。排便時(shí)要集中注意力,避免看書(shū)或玩手機(jī)。不要刻意抑制便意,有便意時(shí)應(yīng)立即如廁。對(duì)于行動(dòng)不便的老人,家屬應(yīng)提供必要的協(xié)助。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸等。乳果糖口服溶液能增加糞便含水量,聚乙二醇4000散可軟化糞便,麻仁潤(rùn)腸丸具有潤(rùn)腸通便作用。使用藥物時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴瀉藥。老年人用藥需注意藥物相互作用,特別是正在服用其他藥物的患者。
中醫(yī)認(rèn)為便秘多與氣虛、陰虛、陽(yáng)虛有關(guān),可通過(guò)針灸、推拿、中藥等方式調(diào)理。常用穴位包括天樞、足三里、大腸俞等,針灸這些穴位能調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥方面可選用黃芪、當(dāng)歸、火麻仁等具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便功效的藥材。中醫(yī)調(diào)理需要辨證施治,建議到正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)就診。老年人進(jìn)行中醫(yī)治療時(shí)要告知醫(yī)生全部用藥情況。
老年人便秘改善需要綜合調(diào)理,除上述方法外,還要注意保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。家屬應(yīng)關(guān)注老年人的排便情況,幫助記錄排便頻率和性狀。若便秘持續(xù)不緩解或伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸道器質(zhì)性疾病。日常生活中要避免久坐不動(dòng),適當(dāng)增加活動(dòng)量,建立健康的生活作息。飲食上可少量多餐,避免暴飲暴食,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。
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