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偏癱病人怎么上下輪椅

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偏癱病人上下輪椅需采用分步輔助法，主要步驟包括調(diào)整輪椅位置、固定剎車、協(xié)助身體轉(zhuǎn)移、調(diào)整坐姿及檢查穩(wěn)定性。

1、調(diào)整輪椅位置

將輪椅與床或座椅呈30-45度角放置，靠近偏癱側(cè)肢體。移除腳踏板并鎖緊兩側(cè)剎車，確保輪椅不會滑動。若病人有自主平衡能力，可指導(dǎo)其用健側(cè)手扶住輪椅扶手輔助定位。

2、固定剎車

護理者需雙重確認剎車鎖定狀態(tài)，同時檢查輪椅輪胎氣壓及支架穩(wěn)定性。對于肌張力高的偏癱患者，可在輪椅與床沿間墊防滑墊，防止轉(zhuǎn)移過程中輪椅移位。

3、協(xié)助身體轉(zhuǎn)移

護理者站于患者偏癱側(cè)，一手扶住患側(cè)肩胛骨，另一手托住健側(cè)大腿根部。采用鐘擺式轉(zhuǎn)移法，以患者臀部為軸心緩慢旋轉(zhuǎn)身體至輪椅正上方，過程中保持患者軀干前傾以防后仰跌倒。

4、調(diào)整坐姿

患者坐穩(wěn)后立即安裝腳踏板，患側(cè)下肢用綁帶固定防止足下垂。腰背部墊楔形靠枕矯正骨盆后傾，雙上肢對稱放置于輪椅扶手上，必要時使用肩吊帶預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。

5、檢查穩(wěn)定性

轉(zhuǎn)移完成后觀察患者面色及呼吸狀態(tài)，確認坐骨結(jié)節(jié)均勻承重。測試輪椅前后推動時的平衡性，調(diào)整靠背角度使脊柱保持生理曲線，患側(cè)肢體需每隔20分鐘調(diào)整一次體位。

日常護理中應(yīng)定期檢查輪椅輪胎磨損情況，坐墊每2小時更換一次壓力分布點。轉(zhuǎn)移訓(xùn)練建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下每日進行3-5次，初期可使用轉(zhuǎn)移板降低難度。注意觀察患者轉(zhuǎn)移時的疼痛反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈或心悸需立即停止操作。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肌肉量，補充維生素D促進神經(jīng)修復(fù)，同時控制鈉攝入預(yù)防體位性低血壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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