精子量減少可能與性腺功能減退、精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂、射精頻率過(guò)高等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為射精量低于1.5毫升、精液稀薄或伴隨性功能障礙等癥狀。
睪丸或垂體功能異常會(huì)導(dǎo)致雄激素分泌不足,影響精液生成。這類患者可能伴隨胡須生長(zhǎng)緩慢、性欲減退。需通過(guò)血清睪酮檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片等藥物補(bǔ)充激素。
陰囊靜脈回流受阻會(huì)引起睪丸局部溫度升高,抑制精子生成。常見(jiàn)左側(cè)陰囊墜脹感,久站后加重。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
前列腺炎或精囊炎會(huì)導(dǎo)致精漿分泌減少。可能合并尿頻、會(huì)陰部疼痛,精液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合溫水坐浴緩解癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病等代謝疾病可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。這類患者往往伴隨多飲多尿、體重波動(dòng),需控制原發(fā)病后復(fù)查精液質(zhì)量。
短期內(nèi)多次射精會(huì)使精囊儲(chǔ)備耗竭,屬于生理性減少。保持2-3天間隔后多可自行恢復(fù),無(wú)須特殊治療。長(zhǎng)期頻繁手淫者需調(diào)整生活習(xí)慣。
建議避免穿緊身褲、減少桑拿等高溫環(huán)境暴露,適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E。規(guī)律作息并控制每周射精2-3次,若持續(xù)2個(gè)月未見(jiàn)改善需進(jìn)行精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)及陰囊超聲檢查。備孕人群出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診男科或生殖醫(yī)學(xué)中心。
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