肌肉萎縮可通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、水療運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)肌肉電刺激等方式鍛煉。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉疾病、衰老等因素有關(guān)。
主動(dòng)運(yùn)動(dòng)適合輕度肌肉萎縮患者,通過(guò)自主收縮肌肉改善血液循環(huán)??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、抬腿等動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。注意動(dòng)作需緩慢控制,避免過(guò)度疲勞。若存在脊髓損傷等神經(jīng)病變,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量和體積,適用于廢用性萎縮。使用彈力帶或小重量器械,從1-2公斤開(kāi)始漸進(jìn)負(fù)荷。重點(diǎn)訓(xùn)練萎縮肌群如股四頭肌、肱二頭肌,每組8-12次。注意訓(xùn)練后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清或乳清蛋白。
平衡訓(xùn)練針對(duì)神經(jīng)源性萎縮導(dǎo)致的姿勢(shì)控制障礙。通過(guò)單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等增強(qiáng)本體感覺(jué),每次持續(xù)30秒-1分鐘。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者需配合支具使用。訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施,防止跌倒。
水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合重度萎縮或關(guān)節(jié)炎患者。水中步行、踢腿等動(dòng)作可改善肌肉協(xié)調(diào)性,水溫宜保持32-34℃。每周進(jìn)行3次,每次不超過(guò)30分鐘。注意避免水溫過(guò)低引發(fā)肌肉痙攣。
神經(jīng)肌肉電刺激適用于完全性癱瘓患者,通過(guò)電流誘發(fā)肌肉收縮。選擇低頻脈沖電流,刺激時(shí)間20-30分鐘。需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片。治療期間定期評(píng)估肌電圖變化。
肌肉萎縮患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則,從低強(qiáng)度開(kāi)始逐步增量。每日保證充足蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于維持肌肉功能。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,每2小時(shí)改變體位一次。若出現(xiàn)肌肉疼痛或關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。定期進(jìn)行肌力評(píng)估和體成分檢測(cè),調(diào)整康復(fù)方案。
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