小孩被人咬傷后可通過(guò)清潔傷口、消毒處理、觀察癥狀、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。咬傷可能由玩耍沖突、情緒失控、防衛(wèi)反應(yīng)、皮膚破損、細(xì)菌感染等原因引起。
立即用流動(dòng)清水和肥皂沖洗傷口5-10分鐘,去除表面唾液和污物。若傷口較深,可用無(wú)菌生理鹽水沖洗,避免用力揉搓導(dǎo)致二次損傷。沖洗后用干凈紗布或棉球輕輕吸干水分,不要使用酒精直接刺激傷口。
沖洗后使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面,覆蓋無(wú)菌敷料。若出現(xiàn)輕微紅腫,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用雙氧水等刺激性消毒劑,兒童皮膚嬌嫩可能引發(fā)灼傷。
密切監(jiān)測(cè)24-48小時(shí),注意是否出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀。人咬傷易傳播口腔鏈球菌、擬桿菌等病原體,若發(fā)現(xiàn)傷口周圍出現(xiàn)紅線樣蔓延或皮膚溫度升高,提示可能出現(xiàn)淋巴管炎。
對(duì)于穿透真皮的深度咬傷或免疫缺陷兒童,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。咬傷手部、面部等特殊部位時(shí),因這些區(qū)域血液循環(huán)特殊,發(fā)生感染概率較高,需加強(qiáng)防護(hù)。
當(dāng)傷口長(zhǎng)度超過(guò)1厘米、大量出血、傷及肌腱關(guān)節(jié),或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀時(shí),需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)縫合,并評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)疫苗或狂犬病免疫球蛋白。
家長(zhǎng)需教導(dǎo)兒童避免用牙齒作為攻擊工具,發(fā)生沖突時(shí)及時(shí)尋求成人幫助。日??蓽?zhǔn)備兒童專用急救包,內(nèi)含無(wú)菌紗布、創(chuàng)可貼、碘伏棉簽等基礎(chǔ)處理用品?;謴?fù)期間保持傷口干燥,避免游泳或劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)異常滲液或持續(xù)疼痛,應(yīng)復(fù)診排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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