被人咬傷后是否需要打破傷風疫苗,需根據傷口情況和免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴重或既往破傷風疫苗接種不完全,通常建議接種;若為表淺清潔傷口且已完成全程免疫,一般無須額外接種。
破傷風是由破傷風梭菌通過傷口侵入人體產生的毒素引起,該菌廣泛存在于土壤、灰塵及人或動物腸道中。被人咬傷后,若口腔衛(wèi)生較差或咬傷者攜帶病原體,可能將細菌帶入深部組織。需評估傷口是否出現皮膚全層破損、出血、壞死或異物殘留,這類傷口缺氧環(huán)境易滋生破傷風梭菌。同時需確認患者免疫接種情況,我國常規(guī)免疫程序包含百白破疫苗基礎免疫和加強免疫,完成全程接種者體內抗體可維持較長時間保護力。
特殊情況下如咬傷者患有牙齦疾病、口腔感染,或傷者存在免疫功能低下、糖尿病等基礎疾病,即使表淺傷口也可能需要預防性接種。若傷口被唾液嚴重污染或發(fā)生在破傷風高發(fā)地區(qū),臨床醫(yī)生可能建議聯合使用破傷風免疫球蛋白進行被動免疫。對于未完成基礎免疫或最后一劑加強接種超過十年的患者,無論傷口類型均需完整接種疫苗。
受傷后應立即用流動清水和肥皂清洗傷口15分鐘以上,去除口腔分泌物和污染物??捎玫夥认緞┨幚韯?chuàng)面,避免使用酒精直接刺激傷口。觀察傷口是否出現紅腫加劇、滲液或發(fā)熱等感染跡象,必要時及時就醫(yī)清創(chuàng)。保持傷口干燥透氣,避免包扎過緊造成缺氧環(huán)境。日常應注意按時完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種,高危職業(yè)人群可定期加強免疫。
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