初期濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹初期皮膚干燥脫屑時(shí),需每日多次涂抹無(wú)香料保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等。避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),減少摩擦刺激。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松軟膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。合并細(xì)菌感染時(shí)用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程。
頑固性局限性濕疹可采用窄譜UVB照射治療,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮膚或紅斑狼瘡患者禁用。
血虛風(fēng)燥型可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用龍膽瀉肝湯。外洗可用苦參、黃柏煎湯濕敷,配合針灸曲池、血海等穴位。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸羊毛制品、粉塵等致敏原。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息,避免過(guò)度搔抓,瘙癢時(shí)可輕拍或冷敷患處。若皮損滲液、發(fā)熱或快速擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。
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