引產(chǎn)后查hCG是指通過檢測血清或尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平,評估子宮恢復情況及排除妊娠組織殘留。hCG是妊娠期胎盤分泌的特異性激素,引產(chǎn)后需監(jiān)測其下降趨勢至正常非孕水平。
引產(chǎn)后hCG檢測的核心意義在于判斷妊娠物是否完全排出。正常情況下,hCG水平會在引產(chǎn)后2-3周降至5mIU/mL以下。若術后hCG下降緩慢或出現(xiàn)反彈升高,可能提示存在胎盤組織殘留、滋養(yǎng)細胞疾病等異常情況。此時需結(jié)合超聲檢查進一步明確診斷,必要時行清宮術或藥物治療。對于完全性葡萄胎等特殊情況,hCG監(jiān)測需持續(xù)至術后6-12個月。檢測頻率通常為術后第1周每周2次,之后根據(jù)下降情況調(diào)整。醫(yī)療團隊會根據(jù)hCG變化曲線制定個體化隨訪方案。
少數(shù)情況下,持續(xù)性低水平hCG可能與垂體分泌干擾、異源性hCG綜合征或檢測假陽性有關。這類情況需通過稀釋試驗、垂體抑制試驗等方法鑒別。若排除病理性因素,可繼續(xù)觀察無需過度干預。對于hCG異常升高合并陰道出血、腹痛等癥狀者,應及時排查妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤等疾病。
引產(chǎn)后除定期監(jiān)測hCG外,應注意會陰清潔避免感染,觀察陰道出血量與持續(xù)時間,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進子宮內(nèi)膜修復。適當進行散步等低強度運動,避免提重物或劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或hCG持續(xù)不降等情況,需立即返院復查。術后1個月應復查超聲確認宮腔恢復情況,醫(yī)生會根據(jù)hCG水平和臨床表現(xiàn)綜合判斷是否需要進一步處理。
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