尿不出來(lái)可能是由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,阻塞尿道引起排尿困難。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。日常需多飲水,保持會(huì)陰清潔。
中老年男性前列腺增生可壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、夜尿增多??赏ㄟ^(guò)鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐憋尿,限制酒精攝入。
膀胱收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)都可能引起排尿困難,常伴有尿頻尿急或尿潴留。可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病等有關(guān)??蛇M(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
尿道外傷、炎癥或手術(shù)后瘢痕形成可導(dǎo)致尿道狹窄,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)。輕度可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防感染。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,根據(jù)類(lèi)型選擇間歇導(dǎo)尿、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)或使用鹽酸米多君片等藥物。需預(yù)防泌尿系感染和腎功能損害。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)記錄排尿日記,包括排尿次數(shù)、尿量、伴隨癥狀等。避免攝入咖啡因和辛辣食物,保持每日飲水1500-2000毫升。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)完全無(wú)法排尿、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)處理尿潴留。
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