避免鼻竇炎復(fù)發(fā)可通過增強免疫力、保持鼻腔清潔、控制過敏原、規(guī)范治療原發(fā)病、調(diào)整生活習(xí)慣等方式實現(xiàn)。鼻竇炎復(fù)發(fā)通常與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、病原體感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素C。規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,適度進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
每日使用生理鹽水鼻腔沖洗1-2次,可選用鼻腔沖洗器或噴霧裝置。寒冷季節(jié)外出佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激鼻黏膜。急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
過敏性鼻炎患者需定期進行過敏原檢測,塵螨過敏者每周用60℃熱水清洗床品,花粉季節(jié)關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。中重度過敏可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。
慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者需完成足療程藥物治療,推薦標準方案為克拉霉素緩釋片聯(lián)合鼻用激素3個月。解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鉤突肥大者,經(jīng)鼻內(nèi)鏡評估后可考慮鼻中隔矯正術(shù)、鉤突切除術(shù)等手術(shù)治療。
戒煙并避免二手煙暴露,煙草煙霧會破壞鼻腔纖毛功能??刂剖覂?nèi)濕度在40%-60%,過度干燥可使用加濕器。潛水、游泳時注意避免嗆水,航空旅行期間咀嚼口香糖緩解氣壓變化對鼻竇的影響。
鼻竇炎患者應(yīng)建立癥狀監(jiān)測日記,記錄發(fā)作誘因與頻率。每年流感季前接種疫苗,避免呼吸道感染誘發(fā)鼻竇炎。合并哮喘、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者需同步控制,減少全身炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿性分泌物增多、視力改變等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時進行鼻竇CT檢查評估病情。
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