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冠心病鈣化如何治療

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冠心病鈣化可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式干預(yù)及定期隨訪等方式綜合治療。鈣化主要由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維化、鈣鹽沉積等因素引起，通常伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。

1、藥物治療

冠心病鈣化患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊。若合并高血壓或糖尿病，可能需聯(lián)用硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等控制基礎(chǔ)疾病。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可自行調(diào)整劑量。

2、介入治療

冠狀動(dòng)脈鈣化嚴(yán)重時(shí)可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)中可能使用旋磨技術(shù)處理嚴(yán)重鈣化病變。介入治療創(chuàng)傷小但可能存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需強(qiáng)化抗凝治療。

3、外科手術(shù)

多支血管彌漫性鈣化患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取自體血管如乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大但遠(yuǎn)期通暢率較高，適合左主干病變或合并瓣膜疾病者。

4、生活方式干預(yù)

每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食需低鹽低脂并增加蔬菜水果攝入。嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。通過(guò)血壓、血糖監(jiān)測(cè)記錄建立健康檔案。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或造影評(píng)估鈣化進(jìn)展，定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)和超敏C反應(yīng)蛋白。出現(xiàn)新發(fā)心絞痛或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

冠心病鈣化患者日常需注意避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急?？蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，每日保證7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘，應(yīng)立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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