兒童牙齒齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物涂布、樹(shù)脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式治療。兒童牙齒齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染、唾液分泌減少等原因引起。
窩溝封閉是預(yù)防齲齒的有效方法,適用于乳磨牙和恒磨牙。醫(yī)生使用流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉牙齒窩溝,形成物理屏障阻止細(xì)菌侵入。該方法無(wú)痛無(wú)創(chuàng),保護(hù)期可達(dá)2-4年。建議3-4歲乳磨牙完全萌出后首次封閉,6-7歲第一恒磨牙萌出后再次封閉。
氟化物能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,促進(jìn)早期齲損再礦化。專業(yè)氟化泡沫或凝膠涂布每年2-4次,可使齲齒發(fā)生率降低30%。操作時(shí)需隔濕干燥牙面,涂布后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。家長(zhǎng)應(yīng)注意家庭使用含氟牙膏的用量控制。
對(duì)于已形成齲洞的牙齒,需去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂充填?,F(xiàn)代樹(shù)脂材料具有良好美觀性和粘接性,能最大限度保留健康牙體組織。治療過(guò)程需配合橡皮障隔離,避免唾液污染影響粘接效果。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感屬正?,F(xiàn)象。
乳牙大面積齲壞時(shí)可采用金屬預(yù)成冠修復(fù)。該技術(shù)能完整包裹患牙,恢復(fù)咀嚼功能并維持間隙。治療需磨除部分牙體組織,在局部麻醉下完成。預(yù)成冠會(huì)隨乳牙脫落自然替換,不影響恒牙萌出。
當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療。清除感染牙髓后使用可吸收糊劑充填根管,最后用預(yù)成冠修復(fù)。該治療能有效緩解疼痛,保留患牙至正常替換期。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛,若持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。減少餐間甜食攝入,避免黏性糖果和碳酸飲料。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期脫礦及時(shí)干預(yù)。對(duì)于吮指、口呼吸等不良習(xí)慣應(yīng)盡早糾正,必要時(shí)使用間隙保持器預(yù)防牙齒移位。培養(yǎng)兒童餐后漱口習(xí)慣,可配合牙線清潔鄰接面。
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