孕婦尿酸偏高可能誘發(fā)痛風(fēng),但概率較低。尿酸偏高是痛風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素,但孕期生理變化可能使尿酸水平波動(dòng),需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀綜合判斷。
妊娠期尿酸水平升高常見(jiàn)于妊娠高血壓、子癇前期等并發(fā)癥,這類(lèi)情況可能伴隨腎功能變化導(dǎo)致尿酸排泄減少。正常孕婦因血容量增加和腎小球?yàn)V過(guò)率上升,尿酸水平通常較孕前下降。若尿酸持續(xù)超過(guò)360微摩爾每升,可能增加尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。但孕期雌激素水平升高有助于抑制尿酸結(jié)晶形成,實(shí)際痛風(fēng)發(fā)作案例較少見(jiàn)。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作,多見(jiàn)于孕前已存在高尿酸血癥或痛風(fēng)病史者。多囊卵巢綜合征、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。妊娠中晚期體重增長(zhǎng)過(guò)快、高嘌呤飲食過(guò)量等也可能成為誘因。典型癥狀包括第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,需與妊娠期關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)尿酸和腎功能指標(biāo),保持每日2000毫升飲水量,限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁用非甾體抗炎藥,醫(yī)生可能選擇對(duì)胎兒安全的鎮(zhèn)痛方案。多數(shù)通過(guò)飲食調(diào)整和適度活動(dòng)可控制尿酸水平,分娩后尿酸值通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
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