跑完步膝蓋側(cè)面疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。跑步后膝蓋側(cè)面劇痛可能與髂脛束摩擦綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
跑步后出現(xiàn)膝蓋側(cè)面疼痛需立即停止運(yùn)動(dòng)并充分休息,避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)加重?fù)p傷。休息期間可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)使用彈性繃帶或護(hù)膝進(jìn)行局部制動(dòng),減少膝關(guān)節(jié)側(cè)方應(yīng)力。疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度訓(xùn)練,避免突然增加跑量或強(qiáng)度。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷緩解炎癥反應(yīng),每次15-20分鐘。慢性期或恢復(fù)期建議進(jìn)行髂脛束拉伸、股四頭肌力量訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,也可選擇沖擊波治療或超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。若存在關(guān)節(jié)腔積液,可能需要關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
對(duì)于保守治療效果不佳的嚴(yán)重疼痛,可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素與麻醉藥的混合液,如復(fù)方倍他米松注射液。該治療能快速抑制局部炎癥反應(yīng),但每年不宜超過3-4次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范保守治療無效且影響日?;顒?dòng)的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或髂脛束松解術(shù)。合并嚴(yán)重半月板撕裂者可能需要半月板成形術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
跑步后膝蓋側(cè)面持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)明確診斷,日常生活中應(yīng)注意跑步姿勢(shì)糾正,選擇緩沖性能良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在過硬路面長(zhǎng)期奔跑,訓(xùn)練前后做好充分熱身和拉伸,加強(qiáng)髖外展肌群和核心肌群訓(xùn)練,保持適宜體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛期可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。
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