服用流產(chǎn)藥物后陰道出血持續(xù)半個月未停止,需立即就醫(yī)排查不全流產(chǎn)或感染風(fēng)險??赡苡扇焉锝M織殘留、子宮復(fù)舊不良、凝血功能障礙或生殖道感染引起,需通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測及婦科查體明確診斷。
藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-2周,若超過此時間需警惕不全流產(chǎn)。妊娠組織殘留會導(dǎo)致子宮收縮異常,出血量時多時少,可能伴有下腹墜痛或組織物排出。醫(yī)生可能建議清宮手術(shù)清除殘留物,術(shù)后配合益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù),必要時使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。子宮復(fù)舊不良常見于多次流產(chǎn)史者,表現(xiàn)為出血顏色暗紅伴有血塊,可通過注射縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,聯(lián)合產(chǎn)婦安合劑調(diào)理。
凝血功能異常者出血呈持續(xù)性且不易凝固,需檢測凝血四項(xiàng),確診后使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重時輸注血漿。生殖道感染除出血外常伴發(fā)熱、分泌物異味,需做分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇甲硝唑陰道泡騰片或左氧氟沙星片抗感染。特殊情況下需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,通過病理檢查確診。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周,避免體力勞動和劇烈運(yùn)動。每日用溫水清洗會陰部,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血量變化,若每小時浸透超過3片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力需急診處理。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量進(jìn)食豬肝、瘦肉、菠菜等,忌食生冷辛辣。保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生用品,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇時須及時返院復(fù)查。
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