寶寶腹瀉持續(xù)半個(gè)月未愈需及時(shí)就醫(yī)排查病因,可能采取調(diào)整飲食、補(bǔ)液、使用益生菌、蒙脫石散、抗生素等治療措施。長期腹瀉可能與感染、過敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān)。
暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)繼續(xù)但母親需低脂飲食,配方奶喂養(yǎng)可換無乳糖奶粉。給予米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖分果汁。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān),每日保證足夠熱量攝入防止?fàn)I養(yǎng)不良。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每公斤體重50-100毫升分次飲用。觀察尿量、囟門、精神狀態(tài)等脫水指征,出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液時(shí)同步補(bǔ)充鋅元素可縮短病程。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可恢復(fù)腸道菌群平衡,布拉氏酵母菌散能抑制致病菌生長。需與抗生素同時(shí)使用時(shí)間隔2小時(shí),用溫水沖服避免高溫破壞活性。療程一般7-10天。
蒙脫石散可吸附病原體并修復(fù)腸黏膜,餐前空腹服用效果更佳。注意與其他藥物同服需間隔1-2小時(shí),過量可能引起便秘。便形改善后逐漸減量停用。
細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒,輪狀病毒腹瀉無須抗生素。過敏性腹瀉要回避過敏原,乳糖不耐受需用乳糖酶。炎癥性腸病需糖皮質(zhì)激素治療,所有藥物使用必須遵醫(yī)囑。
家長需記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹,接觸排泄物后嚴(yán)格洗手?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物刺激腸道。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或體重下降需立即復(fù)診,慢性腹瀉可能需進(jìn)行食物回避試驗(yàn)或腸鏡檢查明確病因。
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