月經(jīng)持續(xù)半個(gè)月不??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。
長(zhǎng)期精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,避免生冷辛辣刺激??膳浜蠠岱笙赂共烤徑獠贿m。
黃體功能不足引起的經(jīng)期延長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素。子宮肌瘤患者可使用米非司酮片縮小肌瘤體積。凝血功能異常者需服用氨甲環(huán)酸片改善纖溶亢進(jìn)。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
氣血兩虛型可用歸脾丸健脾益氣,血熱妄行型適用固經(jīng)丸清熱止血。針灸選取三陰交、血海等穴位,隔日治療1次。中藥調(diào)理需連續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨證后用藥。
對(duì)于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜息肉,需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。黏膜下子宮肌瘤直徑超過4厘米可考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月,定期復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜修復(fù)情況。手術(shù)選擇需綜合評(píng)估年齡及生育需求。
血小板減少癥或血友病等凝血障礙疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不止,需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè)。確診后需血液科專科治療,必要時(shí)輸注凝血因子。月經(jīng)期避免服用阿司匹林等抗凝藥物,使用衛(wèi)生巾替代衛(wèi)生棉條減少創(chuàng)傷。
持續(xù)異常子宮出血期間應(yīng)記錄每日出血量,使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾或計(jì)量型月經(jīng)杯監(jiān)測(cè)。出血量超過80毫升或伴有頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議完善性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查明確病因,40歲以上女性需額外進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢排除惡變可能。
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