顱內(nèi)感染初期癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識模糊等。顱內(nèi)感染可能由病毒、細菌、真菌或寄生蟲等病原體引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
顱內(nèi)感染初期常出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈頭痛,多位于前額或全頭部,可能伴隨搏動感。這種頭痛與普通頭痛不同,常因顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激引起,平躺或咳嗽時可能加重?;颊呖赡苊枋鰹閺奈唇?jīng)歷過的嚴重頭痛,普通止痛藥效果有限。
多數(shù)顱內(nèi)感染患者會出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度。細菌性感染發(fā)熱更為明顯,可能伴有寒戰(zhàn);病毒性感染發(fā)熱程度相對較輕。發(fā)熱是機體對病原體入侵的免疫反應(yīng),但持續(xù)高熱可能加重腦水腫。
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐,與進食無關(guān)且嘔吐后不適感不緩解。這種嘔吐可能突然發(fā)生,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可出現(xiàn)膽汁。兒童患者嘔吐癥狀可能更為突出。
腦膜受炎癥刺激會出現(xiàn)頸項強直,表現(xiàn)為被動屈頸時阻力明顯增大。這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),患者仰臥時可能保持頭部后仰的強迫體位。檢查時出現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽性有助于診斷。
部分患者早期即可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、定向力障礙等意識狀態(tài)改變。隨著病情進展可能發(fā)展為昏睡或昏迷。意識障礙程度與感染嚴重性相關(guān),出現(xiàn)此類癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)已受到明顯影響。
出現(xiàn)顱內(nèi)感染疑似癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動或自行服用藥物。保持呼吸道通暢,記錄癥狀出現(xiàn)時間和變化情況。治療期間需嚴格臥床休息,遵醫(yī)囑進行抗感染治療,監(jiān)測生命體征變化?;謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)支持,循序漸進恢復(fù)日?;顒樱ㄆ趶?fù)查評估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。預(yù)防方面應(yīng)注意個人衛(wèi)生,及時治療耳鼻喉等部位感染,高危人群可考慮接種相關(guān)疫苗。
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