顱內(nèi)感染早期癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識模糊等。顱內(nèi)感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，需及時就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。
1、頭痛
顱內(nèi)感染早期頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或跳痛，程度逐漸加重，咳嗽或低頭時疼痛加劇。這與炎癥刺激腦膜或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。患者可能伴隨畏光、煩躁等癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
2、發(fā)熱
多數(shù)患者會出現(xiàn)38攝氏度以上的中高度發(fā)熱，部分伴有寒戰(zhàn)。病毒性感染可能呈現(xiàn)弛張熱，細(xì)菌感染多為稽留熱。發(fā)熱源于病原體激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原。需通過腰椎穿刺檢查腦脊液明確病原體類型，必要時使用阿昔洛韋注射液抗病毒治療。
3、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞可導(dǎo)致噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。兒童患者更易出現(xiàn)此癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。治療需聯(lián)合使用甲氧氯普胺注射液止吐，并靜脈補充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
4、頸部僵硬
腦膜刺激征典型表現(xiàn)為頸項強直，被動屈頸時阻力明顯增大。這是腦脊膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的保護(hù)性肌痙攣?？四岣裾骱筒剪斀蛩够鳈z查常呈陽性。臨床需警惕結(jié)核性腦膜炎可能，確診后需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
5、意識模糊
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或定向力障礙，提示腦實質(zhì)受累。皰疹病毒性腦炎患者易出現(xiàn)人格改變等精神癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT排除腦水腫，嚴(yán)重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦組織炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓。保持室內(nèi)安靜避光，記錄體溫變化和意識狀態(tài)。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多次補充水分。嚴(yán)禁自行服用退熱藥掩蓋病情，所有治療均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，必要時需住院行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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