癌痛患者使用芬太尼透皮貼劑需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),主要用于中重度慢性癌痛的控制。正確使用方法涉及貼敷部位選擇、劑量調(diào)整、更換頻率及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
芬太尼透皮貼劑應(yīng)貼于清潔干燥、無(wú)毛發(fā)的完整皮膚表面,如前胸、后背或上臂外側(cè)。使用前需用清水清洗皮膚,避免使用肥皂或酒精以免刺激。首次用藥需根據(jù)患者既往阿片類(lèi)藥物使用情況計(jì)算等效劑量,通常每72小時(shí)更換一次。貼劑不可剪裁或折疊,按壓10-20秒確保貼合。用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸抑制、嗜睡等不良反應(yīng),避免接觸熱源導(dǎo)致藥物釋放加速。更換新貼劑時(shí)應(yīng)輪換部位,同一部位重復(fù)使用需間隔7天以上。
使用過(guò)程中需注意與其他中樞抑制劑的相互作用,避免駕駛或操作機(jī)械。突發(fā)性疼痛需配合即釋阿片類(lèi)藥物處理。貼劑廢棄時(shí)應(yīng)折疊粘合面后丟棄,防止兒童或?qū)櫸镎`觸。若出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)或過(guò)量癥狀如呼吸淺慢,需立即就醫(yī)?;颊呒罢兆o(hù)者應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)用藥教育,定期復(fù)診評(píng)估鎮(zhèn)痛效果與安全性。
癌痛管理需綜合采用藥物與非藥物措施。除規(guī)范使用鎮(zhèn)痛貼劑外,建議保持規(guī)律作息,通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等緩解焦慮。營(yíng)養(yǎng)支持可選擇易消化高蛋白食物,少量多餐維持體力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及緩解方式,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。避免擅自增減藥量或混用其他鎮(zhèn)痛藥物,所有用藥調(diào)整均需在腫瘤科或疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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