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早上起來血壓高是怎么回事

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早上起來血壓高可能由生理性因素、睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、藥物因素等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預。

1、生理性因素

晨起時人體交感神經(jīng)興奮性增高，導致心率加快、血管收縮，可能出現(xiàn)一過性血壓升高。這種現(xiàn)象在情緒緊張、熬夜或飲用咖啡后更明顯。建議保持規(guī)律作息，起床后靜坐5分鐘再活動，避免突然體位變化。監(jiān)測血壓時應選擇不同時段多次測量，排除測量誤差。

2、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間反復呼吸暫停會導致低氧血癥，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引發(fā)晨起血壓驟升。患者常伴有白天嗜睡、夜間打鼾等癥狀?？赏ㄟ^多導睡眠監(jiān)測確診，輕癥患者建議側(cè)臥睡眠、減重，中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。

3、原發(fā)性高血壓

晨峰血壓現(xiàn)象是高血壓患者常見表現(xiàn)，與夜間血壓下降不足有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。確診需結(jié)合24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥，調(diào)整用藥時間至晚間有助于控制晨峰。

4、腎性高血壓

腎動脈狹窄或腎功能不全患者，腎臟血流灌注減少會激活RAAS系統(tǒng)，導致清晨血壓顯著升高?？赡馨殡S下肢水腫、夜尿增多。需通過腎動脈超聲、腎功能檢查確診，治療可選用貝那普利片、呋塞米片等藥物，同時控制蛋白質(zhì)攝入量。

5、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥等藥物可能干擾血壓晝夜節(jié)律。部分短效降壓藥如硝苯地平片若在清晨前藥效消退，也會引起反跳性高血壓。建議記錄用藥時間與血壓變化曲線，由醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥量。

建議晨起高血壓人群每日固定時間測量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日6克以下，適當進行快走、游泳等有氧運動。避免晨起后立即進行劇烈活動，冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣。若連續(xù)3天晨起血壓超過135/85mmHg，或伴隨胸悶、視物模糊等癥狀，應及時到心血管內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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