宮頸刮片檢查結(jié)果正常時(shí),仍建議進(jìn)行HPV檢測。宮頸刮片主要篩查細(xì)胞形態(tài)異常,而HPV檢測能直接發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染,兩者聯(lián)合可提高宮頸癌篩查準(zhǔn)確性。
宮頸刮片通過顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化,對已發(fā)生病變的細(xì)胞識別率較高,但對HPV感染早期或潛伏期可能漏診。HPV檢測采用分子生物學(xué)技術(shù),能直接檢測13種以上高危型HPV病毒,尤其對16型、18型等高危亞型敏感度高。30歲以上女性即使宮頸刮片正常,若存在高危型HPV持續(xù)感染,仍可能發(fā)展為宮頸癌前病變。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用宮頸刮片與HPV聯(lián)合篩查策略,可覆蓋不同階段的宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下、有宮頸癌家族史或既往HPV陽性者,更需定期進(jìn)行HPV檢測。
建議30-65歲女性每5年進(jìn)行一次HPV檢測聯(lián)合宮頸刮片檢查,或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸刮片檢查。日常注意保持會陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。若檢測發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰道鏡或?qū)m頸活檢等進(jìn)一步檢查,無須過度焦慮但需定期隨訪監(jiān)測。
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