血脂高通常需要掛內(nèi)分泌科或心血管內(nèi)科。血脂升高可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)代謝性疾病的診療,血脂異常屬于代謝紊亂范疇。若患者同時(shí)存在糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病,或需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血脂水平調(diào)整治療方案,建議優(yōu)先選擇內(nèi)分泌科。醫(yī)生可能通過(guò)血糖檢測(cè)、甲狀腺功能檢查等評(píng)估整體代謝狀態(tài),并開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物。
心血管內(nèi)科側(cè)重血脂異常引發(fā)的心腦血管疾病防治。當(dāng)患者已出現(xiàn)胸悶、頭暈等動(dòng)脈硬化癥狀,或存在冠心病、高血壓等基礎(chǔ)病時(shí),應(yīng)選擇心血管內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)結(jié)合頸動(dòng)脈超聲、心電圖等檢查評(píng)估血管病變程度,可能使用瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片等藥物控制血脂并預(yù)防血栓形成。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立的體檢中心,可提供基礎(chǔ)血脂篩查服務(wù)。適用于無(wú)癥狀但存在肥胖、家族史等危險(xiǎn)因素的人群進(jìn)行初步檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)顯著異常,體檢中心會(huì)轉(zhuǎn)診至??七M(jìn)一步診治。
基層醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科可處理輕度血脂異常。醫(yī)生會(huì)根據(jù)總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)給予飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),必要時(shí)轉(zhuǎn)介專科。適合居住地醫(yī)療資源有限或需長(zhǎng)期隨訪管理的患者。
中醫(yī)從痰濁血瘀角度調(diào)理血脂異常,適用于藥物不耐受或想結(jié)合中藥輔助治療者。醫(yī)生可能開(kāi)具血脂康膠囊、山楂精降脂片等中成藥,配合針灸、拔罐等療法改善代謝。
血脂升高患者日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),避免擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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