丙肝RNA定量檢測(cè)正常值為低于檢測(cè)下限,不同檢測(cè)方法的下限值存在差異,通常為15-50 IU/mL。檢測(cè)結(jié)果低于該范圍可視為陰性,高于該范圍提示丙肝病毒活躍復(fù)制。
丙肝RNA定量檢測(cè)通過實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)測(cè)定血液中丙肝病毒核酸含量,結(jié)果以國(guó)際單位每毫升表示。目前主流檢測(cè)試劑盒的靈敏度下限集中在15-50 IU/mL區(qū)間,部分高靈敏度檢測(cè)可達(dá)10 IU/mL。檢測(cè)值低于下限說明病毒載量未達(dá)到可檢出水平,可能為既往感染已清除或現(xiàn)癥感染處于極低復(fù)制狀態(tài)。當(dāng)檢測(cè)值超過下限時(shí),即使數(shù)值較低也提示存在病毒復(fù)制活動(dòng),需結(jié)合抗體檢測(cè)判斷感染狀態(tài)。治療中的患者需定期監(jiān)測(cè)RNA定量變化,持續(xù)低于檢測(cè)下限12周以上可判定為持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。
確診丙肝病毒感染后應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于肝細(xì)胞修復(fù)。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟超聲。所有RNA陽(yáng)性患者均應(yīng)接受抗病毒治療,現(xiàn)行直接抗病毒藥物方案可使95%以上患者獲得臨床治愈。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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