丙肝病毒RNA定量檢測主要用于評估病毒復(fù)制活躍度、指導(dǎo)治療方案選擇及預(yù)測治療效果,是丙型肝炎診療過程中的核心監(jiān)測指標(biāo)。
丙肝病毒RNA定量檢測能直接反映血液中病毒載量,數(shù)值越高提示病毒復(fù)制越活躍。檢測結(jié)果低于檢測下限時,通常表明病毒復(fù)制受到抑制或已被清除。該檢測在抗病毒治療前用于確認(rèn)活動性感染,治療中用于評估藥物應(yīng)答情況,治療后用于判斷是否達(dá)到持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。動態(tài)監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)早期治療失敗或復(fù)發(fā)風(fēng)險,幫助醫(yī)生及時調(diào)整用藥方案。檢測還能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染,避免誤診誤治。
部分免疫功能低下患者可能出現(xiàn)RNA水平波動,需結(jié)合抗體檢測綜合判斷。極少數(shù)情況下存在檢測假陰性,與采樣時機(jī)不當(dāng)或病毒變異有關(guān)。檢測方法的靈敏度差異可能影響低病毒載量的判定標(biāo)準(zhǔn),高精度試劑可檢測到更低濃度的RNA。
進(jìn)行丙肝病毒RNA檢測前后,應(yīng)保持規(guī)律作息避免劇烈運動,抽血前無須空腹但需避免高脂飲食。確診感染者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,控制高脂高糖飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間每月復(fù)查肝功能,完成抗病毒療程后仍需每3-6個月復(fù)查RNA及肝臟彈性檢測。密切接觸者應(yīng)做好個人防護(hù),避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)乏力、食欲下降等異常癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查。
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