老年人冠心病發(fā)作時可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜臥、吸氧、撥打急救電話、避免情緒激動等方式處理。冠心病發(fā)作通常由冠狀動脈狹窄、斑塊破裂、心肌耗氧量增加、寒冷刺激、情緒波動等原因引起。
硝酸甘油片可直接擴(kuò)張冠狀動脈,緩解心肌缺血。冠心病發(fā)作時立即舌下含服1片,5分鐘后未緩解可重復(fù)1次。需注意該藥可能引起頭痛、低血壓,青光眼患者禁用。若含服3次仍無效,需警惕急性心肌梗死,須立即就醫(yī)。
發(fā)作時立即停止活動,采取半臥位或舒適體位休息,減少心肌耗氧量。避免自行走動或駕車就醫(yī),靜臥可降低心臟負(fù)荷,防止病情惡化。建議解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。
家中備有氧氣袋或制氧機(jī)時,可給予2-4升/分鐘低流量吸氧,提高血氧飽和度。持續(xù)吸氧有助于改善心肌缺氧狀態(tài),減輕胸悶、氣促癥狀。注意濕化氧氣,避免鼻腔干燥,氧療時間不宜超過6小時。
若胸痛持續(xù)15分鐘以上或含服硝酸甘油無效,應(yīng)立即呼叫急救中心。準(zhǔn)確描述癥狀、病史和用藥情況,保持電話暢通。等待救護(hù)車期間監(jiān)測脈搏、呼吸,避免喂食飲水,為后續(xù)溶栓或介入治療爭取時間。
緊張焦慮會加重心肌缺血,家屬需保持冷靜,安撫患者情緒。可通過緩慢深呼吸放松身心,避免哭喊、過度交談等行為。必要時可遵醫(yī)囑使用地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物,但須警惕呼吸抑制風(fēng)險。
冠心病患者日常需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查血脂、血糖。飲食以低鹽低脂為主,多吃西藍(lán)花、深海魚等食物,避免飽餐和寒冷刺激。建議隨身攜帶急救卡片,記錄病史和用藥信息,參加適度的有氧運(yùn)動如散步、太極拳,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。
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