子宮內(nèi)膜癌切除子宮后通??梢赃_到臨床治愈,但具體預后需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及個體差異綜合評估。早期子宮內(nèi)膜癌患者通過規(guī)范手術聯(lián)合輔助治療,復發(fā)概率較低;中晚期患者可能存在轉(zhuǎn)移風險,需配合放化療等綜合治療。
對于局限于子宮體的早期子宮內(nèi)膜癌,全子宮及雙側(cè)附件切除術是標準治療方式,術后五年生存率較高。手術可徹底清除病灶,術后無須額外治療。這類患者術后定期隨訪即可,重點關注陰道殘端細胞學檢查及腫瘤標志物監(jiān)測。術后恢復期應避免提重物和劇烈運動,防止盆底肌損傷。
若腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)或子宮外組織,需擴大手術范圍并配合放療。病理類型為漿液性癌或透明細胞癌等高危型患者,即使完成手術也需補充化療。存在淋巴血管間隙浸潤或深肌層浸潤者,術后可能需陰道后裝放療降低局部復發(fā)風險。這類患者需長期隨訪,監(jiān)測有無肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移癥狀。
術后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合。規(guī)律進行盆底肌訓練改善排尿功能,避免長期臥床導致靜脈血栓。術后三個月內(nèi)禁止性生活,隨訪期間出現(xiàn)陰道異常出血或盆腔疼痛需及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解子宮缺失帶來的焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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