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膽管癌手術(shù)危險(xiǎn)嗎

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膽管癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤分期、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)，需由醫(yī)生綜合評估。膽管癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要涉及術(shù)中出血、術(shù)后感染、肝功能代償不足、膽瘺、吻合口狹窄等并發(fā)癥。

膽管癌手術(shù)屬于肝膽外科高難度操作，由于腫瘤位置特殊且常侵犯周圍血管神經(jīng)，術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血或鄰近器官損傷?；颊咝g(shù)前若存在黃疸、凝血功能障礙或肝硬化，會(huì)進(jìn)一步增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期可能發(fā)生腹腔感染、膽汁滲漏，需密切監(jiān)測引流液性狀及體溫變化。部分患者因剩余肝體積不足可能出現(xiàn)肝功能衰竭，表現(xiàn)為黃疸加重、意識(shí)模糊。遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括膽管吻合口狹窄導(dǎo)致的反復(fù)膽管炎，需通過介入或再次手術(shù)處理。

對于局部晚期腫瘤或合并門靜脈癌栓的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，這類情況可能需聯(lián)合血管重建或術(shù)前門靜脈栓塞。高齡、營養(yǎng)不良、心肺功能不全患者術(shù)后發(fā)生肺部感染、血栓栓塞等全身并發(fā)癥概率增加。少數(shù)患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或重要血管包裹，術(shù)中可能被迫終止手術(shù)轉(zhuǎn)為姑息治療。

建議術(shù)前完善增強(qiáng)CT、MRI等影像評估，通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流改善黃疸，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持和肝功能優(yōu)化。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，定期復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物。保持引流管通暢，觀察腹痛及發(fā)熱情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食宜選擇低脂高蛋白食物，分次少量進(jìn)食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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