摔傷后傷口發(fā)炎有膿可通過清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。傷口感染通常由細菌侵入、異物殘留、免疫力低下、傷口護理不當、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,清除膿液和壞死組織。對于淺表感染,可用棉簽蘸取聚維酮碘溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒,每日重復(fù)進行2-3次。消毒后保持傷口干燥,避免使用創(chuàng)可貼密閉覆蓋。若傷口附著泥沙等異物,需用無菌鑷子徹底清除。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥膏。莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽性菌引起的皮膚感染,每日薄涂患處3次。復(fù)方多粘菌素B軟膏對混合細菌感染有效,使用前需清潔并擦干創(chuàng)面。用藥后觀察是否出現(xiàn)皮膚紅腫加重等過敏反應(yīng)。
頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于中重度感染。頭孢克洛分散片針對鏈球菌等常見傷口感染菌,需完整療程服用。阿莫西林克拉維酸鉀片可對抗產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌,用藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥。
局部紅腫明顯時可使用50%硫酸鎂溶液濕敷,將無菌紗布浸透藥液后敷于患處,每次15-20分鐘。紅外線照射能促進炎癥吸收,每日治療1次,照射距離30-40厘米。治療期間抬高患肢,減輕組織水腫。
對于深部膿腫或膿腔較大者,需行切開引流術(shù)。醫(yī)生會在局麻下做切口排膿,放置橡皮條引流,術(shù)后每日換藥。糖尿病患者或免疫功能受損者更易形成膿腫,需加強術(shù)后血糖監(jiān)測和抗感染治療。
傷口護理期間應(yīng)每日觀察紅腫范圍是否擴大,測量體溫監(jiān)測全身感染跡象。保持傷口周圍皮膚清潔干燥,避免抓撓或沾水。增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進組織修復(fù)。恢復(fù)期避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。慢性病患者需嚴格控制血糖等基礎(chǔ)疾病,吸煙者應(yīng)暫時戒煙以改善局部血液循環(huán)。
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