眼部周圍過(guò)敏可通過(guò)冷敷緩解、避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)治療等方式改善。眼部周圍過(guò)敏通常由花粉過(guò)敏、化妝品刺激、塵螨接觸、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)等原因引起。
用干凈毛巾包裹冰塊或冷藏后的濕毛巾敷于過(guò)敏部位,每次5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕局部紅腫瘙癢,對(duì)接觸性皮炎或日光性皮炎引起的眼周過(guò)敏尤為有效。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。
立即停用可疑化妝品、隱形眼鏡護(hù)理液等化學(xué)制品,花粉季減少外出或佩戴護(hù)目鏡,定期除螨清潔床上用品。過(guò)敏原檢測(cè)可幫助明確致敏物質(zhì),常見(jiàn)過(guò)敏原包括染發(fā)劑成分苯二胺、防腐劑甲基異噻唑啉酮等。
遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片等二代抗組胺藥,能阻斷組胺受體緩解瘙癢。眼瞼水腫明顯時(shí)可聯(lián)合使用富馬酸酮替芬滴眼液,但青光眼患者慎用。藥物可能引起嗜睡副作用,駕駛前避免服用。
短期使用氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素,每日1-2次薄涂于眼瞼皮膚。強(qiáng)效激素禁用眼周,連續(xù)使用不超過(guò)1周。合并細(xì)菌感染需配合紅霉素眼膏,真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏。
出現(xiàn)角膜損傷、視力模糊或全身過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能開(kāi)具免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司軟膏,嚴(yán)重病例需皮下注射腎上腺素。過(guò)敏性結(jié)膜炎可進(jìn)行脫敏治療,特應(yīng)性皮炎患者需長(zhǎng)期管理。
日常應(yīng)選擇無(wú)香料無(wú)酒精的溫和潔面產(chǎn)品,使用前在耳后測(cè)試過(guò)敏反應(yīng)。補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于改善過(guò)敏體質(zhì),但避免過(guò)量食用海鮮等易致敏食物。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持濕度40%-60%減少塵螨滋生。記錄過(guò)敏日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素,癥狀反復(fù)或加重時(shí)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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