興奮過(guò)度失眠可通過(guò)調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、物理干預(yù)、藥物治療等方式改善。興奮過(guò)度失眠通常由情緒波動(dòng)、環(huán)境刺激、咖啡因攝入、焦慮障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜,溫度控制在20-24攝氏度為宜。
漸進(jìn)式肌肉放松法可緩解軀體緊張,具體步驟為從腳趾到頭部逐部位收縮-放松肌肉群。腹式呼吸訓(xùn)練通過(guò)減慢呼吸頻率激活副交感神經(jīng),吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢吐氣。冥想或正念練習(xí)每日進(jìn)行15分鐘,有助于降低大腦過(guò)度活躍狀態(tài)。
晚餐避免高脂辛辣食物,可選擇含色氨酸的小米粥、香蕉等食物。午后限制咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或酸棗仁湯,但飲水量不宜超過(guò)200毫升以防夜尿干擾。
40-45攝氏度溫水泡腳15分鐘能促進(jìn)下肢血液循環(huán),誘導(dǎo)睡意。耳穴貼壓選取神門(mén)、皮質(zhì)下等穴位,用王不留行籽持續(xù)刺激。經(jīng)顱微電流刺激療法需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通過(guò)低頻電流調(diào)節(jié)腦電波活動(dòng)。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)GABA受體,注意可能出現(xiàn)頭暈等副作用。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。焦慮相關(guān)失眠可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片,需持續(xù)用藥4-6周起效。
建立睡前1小時(shí)放松儀式,如閱讀紙質(zhì)書(shū)籍或聽(tīng)輕音樂(lè)。白天保持適度運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期失眠需排查甲狀腺功能、貧血等病理因素,記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。臥室可放置薰衣草精油等助眠香薰,濃度控制在0.5%以下為宜。
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