乳腺導(dǎo)管瘤可能由激素水平異常、遺傳因素、乳腺導(dǎo)管阻塞、慢性炎癥刺激、放射線暴露等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
雌激素和孕激素水平失衡是乳腺導(dǎo)管瘤的常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期服用含雌激素藥物或避孕藥可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生。這類患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用藥,必要時(shí)使用他莫昔芬片等抗雌激素藥物。
約10%的乳腺導(dǎo)管瘤患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳傾向。這類患者通常有乳腺癌家族史,發(fā)病年齡較早。建議進(jìn)行基因檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)者需每6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。預(yù)防性使用阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
乳汁淤積或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤可能造成導(dǎo)管阻塞,導(dǎo)致分泌物滯留形成腫瘤。常見(jiàn)于哺乳期女性,表現(xiàn)為單側(cè)乳房腫塊伴黃色溢液。治療包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)清除阻塞物,術(shù)后可配合乳癖消片等中成藥調(diào)理。
反復(fù)發(fā)作的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或漿細(xì)胞性乳腺炎可能誘發(fā)導(dǎo)管上皮瘤樣變?;颊叨嘤腥榉考t腫熱痛病史,超聲可見(jiàn)導(dǎo)管壁增厚。急性期需用頭孢克洛膠囊抗感染,慢性期建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
青少年時(shí)期接受胸部放療的患者,乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞DNA易受損癌變。這類腫瘤通常為多灶性,需行全乳切除術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸托瑞米芬片預(yù)防復(fù)發(fā),并每年進(jìn)行乳腺M(fèi)RI監(jiān)測(cè)。
乳腺導(dǎo)管瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量增加十字花科蔬菜和豆制品。建議選擇無(wú)鋼圈文胸減少乳房壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳房自檢。術(shù)后患者可進(jìn)行上肢康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乳房外傷。定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或腫塊增大應(yīng)及時(shí)就診。
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