小朋友雞胸可能由維生素D缺乏、遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、呼吸系統(tǒng)疾病、胸廓畸形等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、佩戴矯形支具、手術(shù)治療等方式干預(yù)。雞胸是胸骨向前凸起的胸廓畸形,多與佝僂病或先天發(fā)育異常相關(guān)。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,引發(fā)佝僂病性雞胸?;純嚎赡艹霈F(xiàn)多汗、夜驚、方顱等表現(xiàn)。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU,多食用富含維生素D的蛋黃、深海魚,并增加戶外陽(yáng)光照射。嚴(yán)重者需肌注維生素D3注射液。
家族性胸廓發(fā)育異??赡芡ㄟ^(guò)常染色體顯性遺傳導(dǎo)致雞胸。此類患兒常合并馬凡綜合征等結(jié)締組織病,表現(xiàn)為蜘蛛指、關(guān)節(jié)過(guò)伸等特征。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)胸廓發(fā)育情況,必要時(shí)使用定制矯形背心進(jìn)行物理矯正。
胸骨軟骨生長(zhǎng)失衡會(huì)使肋軟骨過(guò)度向前突出形成雞胸??赡馨殡S漏斗胸或脊柱側(cè)彎,影響心肺功能。輕度可通過(guò)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善,中重度需采用動(dòng)態(tài)加壓矯形系統(tǒng)或施行Ravitch手術(shù)矯正。
慢性哮喘、囊性纖維化等疾病因長(zhǎng)期呼吸困難迫使胸廓代償性膨隆?;純撼S蟹磸?fù)喘息、咳痰癥狀。需規(guī)范使用布地奈德氣霧劑控制原發(fā)病,配合呼吸訓(xùn)練器鍛煉胸廓肌肉。
先天性胸骨融合不良或外傷后愈合異??赡軐?dǎo)致進(jìn)行性胸廓變形??赡軌浩刃呐K引起心悸癥狀。矯正黃金期為5-12歲,可采用微創(chuàng)Nuss手術(shù)植入矯形鋼板,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月測(cè)量?jī)和乩笖?shù),保證每日600ml牛奶攝入,補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒。避免過(guò)早負(fù)重運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持仰臥位。若胸骨角超過(guò)20度或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)至小兒胸外科就診。青春期前是矯正關(guān)鍵期,超過(guò)14歲骨化完成后矯正難度顯著增加。
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