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一歲寶寶耳朵流膿怎么辦

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一歲寶寶耳朵流膿可通過保持耳道清潔、局部用藥、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵流膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耵聹栓塞、先天性耳瘺管感染等原因引起。

1、保持耳道清潔

使用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳或進(jìn)水?？捎蒙睇}水沖洗外耳道，但需由醫(yī)護(hù)人員操作。清潔后保持耳部干燥，洗澡時(shí)用防水耳塞保護(hù)。家長需每日觀察分泌物性狀變化，若出現(xiàn)血性或惡臭膿液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、局部用藥

氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎，能抑制銅綠假單胞菌等常見病原體。氯霉素滴耳液對(duì)流感嗜血桿菌引起的中耳炎有效，但需注意骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。硼酸酒精滴耳液可消炎止痛，適合鼓膜完整者，使用時(shí)有短暫刺痛感屬正?，F(xiàn)象。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對(duì)肺炎鏈球菌等中耳炎常見菌，療程通常7-10天。頭孢克洛顆粒對(duì)β-內(nèi)酰胺酶陽性菌有效，需注意可能引起腹瀉。阿奇霉素干混懸劑適用于青霉素過敏患兒，具有組織濃度高的特點(diǎn)。

4、鼓膜穿刺引流

對(duì)于化膿性中耳炎伴劇烈耳痛或高熱者，醫(yī)生可能在鼓膜前下方行穿刺術(shù)。該操作可迅速緩解疼痛，獲取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后需保持耳道干燥2周，避免用力擤鼻。家長需注意觀察是否有眩暈或面癱等并發(fā)癥。

5、鼓室成形術(shù)

慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或鼓膜大穿孔者，可能需手術(shù)修復(fù)鼓室結(jié)構(gòu)。全麻下清除病變組織后，采用顳肌筋膜或軟骨進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查聽力。先天性耳瘺管感染者可能需同期切除瘺管。

患兒應(yīng)避免仰臥位喂奶以防嗆奶引發(fā)中耳炎，哺乳后保持豎立姿勢15分鐘。注意觀察是否伴隨抓耳、搖頭、發(fā)熱等表現(xiàn)。保持室內(nèi)濕度40%-60%，減少呼吸道感染概率。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行使用滴耳液，特別是鼓膜穿孔者禁用酚類制劑。急性期可冷敷耳周緩解疼痛，但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。建議每月進(jìn)行耳部檢查，持續(xù)3個(gè)月無復(fù)發(fā)可逐漸延長復(fù)查間隔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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