孕期嘔吐壓力性紫癜通常與妊娠期劇烈嘔吐導(dǎo)致的毛細血管壓力增高有關(guān),可能表現(xiàn)為皮膚瘀點或瘀斑。該癥狀多由妊娠劇吐引發(fā),少數(shù)情況下可能與凝血功能障礙或血管炎等疾病相關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)評估,避免自行處理。
妊娠期頻繁嘔吐會使腹腔內(nèi)壓驟增,導(dǎo)致頭頸部及上胸部毛細血管破裂。這種機械性損傷形成的紫癜多呈針尖大小,常見于眼眶周圍、頸部和前胸。伴隨癥狀可能包括脫水體征如口干、尿少,以及電解質(zhì)紊亂引發(fā)的心悸、乏力。輕度紫癜通常在嘔吐緩解后逐漸消退,期間可冷敷患處減輕出血。
若紫癜范圍持續(xù)擴大或伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀,需警惕血小板減少性紫癜等病理因素。妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜可能出現(xiàn)發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀,實驗室檢查可見血小板顯著降低。此類情況需立即住院治療,可能需輸注血小板或采用血漿置換等干預(yù)措施。
孕婦出現(xiàn)紫癜時應(yīng)記錄嘔吐頻率、紫癜變化情況,避免搔抓皮膚。保持室內(nèi)空氣流通有助于減輕嘔吐發(fā)作,采用少量多餐方式進食流質(zhì)食物。維生素C片劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等可能有助于改善毛細血管脆性,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。妊娠20周后仍持續(xù)嘔吐伴紫癜者,建議進行凝血功能、肝腎功能及自身抗體檢測。
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