臉上有色斑可能與遺傳因素、紫外線照射、激素變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)。色斑通常表現(xiàn)為黃褐斑、雀斑、炎癥后色素沉著等類(lèi)型。
部分色斑如雀斑具有家族遺傳傾向,可能與黑素細(xì)胞功能活躍有關(guān)。日常需加強(qiáng)防曬,避免紫外線加重色素沉積。遺傳性色斑一般無(wú)須特殊治療,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物改善。
長(zhǎng)期日曬會(huì)刺激黑素細(xì)胞合成過(guò)多黑色素,導(dǎo)致曬斑或加重原有色斑。表現(xiàn)為面部對(duì)稱(chēng)性褐色斑片。建議全年使用SPF30以上防曬霜,配合物理遮陽(yáng)措施。頑固性曬斑可嘗試激光治療或使用氨甲環(huán)酸片輔助淡化。
妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素水平波動(dòng),可能誘發(fā)黃褐斑。常見(jiàn)于顴骨部位呈蝶狀分布。需停用相關(guān)激素藥物,孕期色斑多數(shù)在分娩后自行消退。頑固病例可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等口服藥物。
痤瘡、濕疹等皮膚問(wèn)題愈合后可能遺留炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為邊界不清的灰褐色斑片。需積極治療原發(fā)病,避免搔抓刺激。可局部涂抹維生素E乳膏或多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。
長(zhǎng)期服用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性色素沉著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合維生素C注射液或硫辛酸注射液進(jìn)行抗氧化治療。
預(yù)防色斑需做好基礎(chǔ)護(hù)膚,每日使用溫和潔面產(chǎn)品清潔后,涂抹含煙酰胺、傳明酸等成分的護(hù)膚品抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。外出時(shí)采取硬防曬與防曬霜結(jié)合的方式,避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光下。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,限制辛辣刺激食物。若色斑短期內(nèi)明顯加深或伴隨破潰出血,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排除惡性病變。
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