肺結(jié)核可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、痰涂片顯微鏡檢查、分子生物學(xué)檢測等方式檢測。
一、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)。該檢測適用于結(jié)核感染篩查，但既往接種卡介苗可能出現(xiàn)假陽性。若形成硬結(jié)直徑超過特定范圍需結(jié)合其他檢查輔助診斷。
二、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測血液中特異性T細(xì)胞反應(yīng)判斷感染狀態(tài)。該方法不受卡介苗接種影響，但對免疫力低下人群存在假陰性風(fēng)險(xiǎn)。檢測結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
三、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線或CT可顯示肺野浸潤影、空洞及纖維鈣化灶。影像學(xué)能明確病變范圍與特征，但無法區(qū)分活動性與非活動性結(jié)核。縱隔淋巴結(jié)腫大伴肺部典型表現(xiàn)時(shí)需高度警惕。
四、痰涂片顯微鏡檢查
痰液經(jīng)過抗酸染色后在顯微鏡下尋找結(jié)核分枝桿菌。該方法快速經(jīng)濟(jì)，但靈敏度有限，需連續(xù)三日留取晨痰提高檢出率。細(xì)菌載量較低時(shí)易出現(xiàn)漏診。
五、分子生物學(xué)檢測
GeneXpert等核酸擴(kuò)增技術(shù)能同步檢測結(jié)核桿菌及利福平耐藥性。該方法兩小時(shí)內(nèi)可獲得結(jié)果，適用于快速診斷需求，但設(shè)備要求較高且費(fèi)用相對昂貴。
確診肺結(jié)核需結(jié)合流行病學(xué)史與多項(xiàng)檢測結(jié)果綜合判斷，日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸活動性肺結(jié)核患者，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)立即前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成系統(tǒng)檢查，結(jié)核高危人群建議定期進(jìn)行篩查。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，并注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持與適當(dāng)休息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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