肺結(jié)核檢測(cè)方法主要有結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部影像學(xué)檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，建議出現(xiàn)可疑癥狀者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查。

一、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是通過(guò)在前臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察局部皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌的方法。該方法主要用于篩查結(jié)核感染，操作簡(jiǎn)便，成本較低。注射后48至72小時(shí)觀(guān)察結(jié)果，局部硬結(jié)直徑大小是判斷陽(yáng)性與否的關(guān)鍵指標(biāo)。陽(yáng)性結(jié)果提示機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)，可能存在結(jié)核感染，但無(wú)法區(qū)分是現(xiàn)行感染還是既往感染或卡介苗接種所致。

二、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)是通過(guò)采集靜脈血，檢測(cè)受檢者淋巴細(xì)胞在結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激下產(chǎn)生γ-干擾素的水平，來(lái)判斷是否存在結(jié)核感染。此試驗(yàn)具有較高的敏感性和特異性，不受卡介苗接種影響，能較好地區(qū)分結(jié)核感染與非結(jié)核分枝桿菌感染。該檢測(cè)方法結(jié)果客觀(guān)，但成本相對(duì)較高，常用于結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果難以判斷或需要進(jìn)一步確認(rèn)的情況。

三、痰涂片檢查

痰涂片檢查是直接將患者的痰液標(biāo)本涂片后進(jìn)行抗酸染色，在顯微鏡下查找抗酸桿菌。該方法簡(jiǎn)便快速，是診斷傳染性肺結(jié)核的重要初篩手段。陽(yáng)性結(jié)果提示痰液中存在大量結(jié)核分枝桿菌，患者具有較強(qiáng)的傳染性。但該方法敏感性相對(duì)較低，痰液中菌量較少時(shí)可能出現(xiàn)陰性結(jié)果，且無(wú)法區(qū)分結(jié)核分枝桿菌與非結(jié)核分枝桿菌。

四、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是將痰液標(biāo)本接種于專(zhuān)用培養(yǎng)基，觀(guān)察是否有結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)。該方法是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，具有很高的特異性，并能進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床用藥。缺點(diǎn)是培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要2至8周才能獲得結(jié)果，無(wú)法滿(mǎn)足快速診斷的需求。分子生物學(xué)技術(shù)如GeneXpert MTB/RIF等可在較短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌及其耐藥性，大大縮短了診斷時(shí)間。

五、胸部影像學(xué)檢查

胸部影像學(xué)檢查主要包括胸部X線(xiàn)攝影和胸部電子計(jì)算機(jī)斷層掃描。影像學(xué)檢查能直觀(guān)顯示肺部病變的部位、范圍、形態(tài)及特征，是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要手段。典型肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)可包括肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤(rùn)影、空洞、纖維條索影、鈣化灶等。胸部電子計(jì)算機(jī)斷層掃描能更清晰地顯示微小病灶和早期病變，對(duì)不典型肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值。

進(jìn)行肺結(jié)核檢測(cè)前后，應(yīng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不隨地吐痰。保證充足的睡眠，均衡飲食，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于維持機(jī)體免疫力。確診肺結(jié)核后，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程、規(guī)律抗結(jié)核治療，不可自行停藥或減藥，以防止耐藥菌產(chǎn)生。治療期間應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和療效。家庭成員等密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。保持居住環(huán)境通風(fēng)換氣，減少結(jié)核菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。