食道癌的早期征兆主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食道黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀容易被忽視,若出現(xiàn)上述表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查。
早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有滯留感或哽噎感,癥狀常間歇性出現(xiàn)。隨著腫瘤增大,會(huì)逐漸發(fā)展為進(jìn)食半流質(zhì)甚至流質(zhì)食物困難。這與腫瘤阻塞食道管腔或侵犯食道肌層有關(guān),需通過(guò)胃鏡或食道鋇餐造影明確診斷。
進(jìn)食時(shí)胸骨后或劍突下出現(xiàn)針刺樣、燒灼樣疼痛,食物通過(guò)病變部位時(shí)加重。疼痛可能放射至肩背部,與腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織相關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是心臟病或胃炎癥狀。
短期內(nèi)無(wú)明顯誘因的體重減輕超過(guò)5公斤需警惕。因進(jìn)食困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,加之腫瘤消耗體能,患者可能出現(xiàn)貧血、乏力等表現(xiàn)。體重驟降常提示疾病已進(jìn)展至中晚期。
腫瘤導(dǎo)致食道蠕動(dòng)功能異常,胃酸反流刺激食道黏膜引發(fā)灼熱感。癥狀與胃食管反流病相似,但常規(guī)抑酸治療效果不佳。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能伴隨口苦、噯氣等表現(xiàn)。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性聲音沙啞,飲水易嗆咳。此癥狀多提示腫瘤位于食道上段,已發(fā)生局部轉(zhuǎn)移。需通過(guò)喉鏡和胸部CT評(píng)估神經(jīng)受累情況。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者、有食道癌家族史人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)燙食物,限制腌制及霉變食品攝入。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)首選無(wú)痛胃鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治,中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療手段。
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